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共同研究者である東京大学の平池勇雄先生が執筆した論文がLancet Global Health 誌 に掲載されました。

Global investments in pandemic preparedness and COVID-19: development assistance and domestic spending on health between 1990 and 2026
Global Burden of Disease 2021 Health Financing Collaborator Network
Lancet Glob Health. 2023 Mar;11(3):e385-e413. doi: 10.1016/S2214-109X(23)00007-4. Epub 2023 Jan 24.

概要
背景: COVID-19 のパンデミックは、健康監視システム、病気の予防、および治療におけるグローバルなギャップを浮き彫りにしました。これらのギャップにつながった可能性のある多くの要因の中には、特に低所得国および中所得国 (LMICs) における国の保健システムの資金調達の問題と、パンデミックへの備えのための堅牢なグローバル システムの問題があります。パンデミック発生時の世界の医療費の比較評価を提供することを目的としました。COVID-19 パンデミックの最初の 2 年間に支出されたパンデミックへの備えと対応のための開発援助の額を特徴付けます。そして、将来の医療支出に対する期待を調べ、パンデミックへの備えへの投資の予想される必要性を文脈に入れます。

方法: この 1990 年から 2021 年までの世界の医療費の分析と 2021 年から 2026 年までの予測では、医療費の 4 つのソースを推定しました。 204の国と地域。経済協力開発機構 (OECD) の債権者報告システム (CRS) と WHO グローバル医療支出データベース (GHED) を使用して、支出を推定しました。キーワード検索を使用して、一般的な健康、COVID-19 への対応、およびパンデミックへの備えと対応に対する開発援助を推定しました。医療費の見積もりを、パンデミックの予防と準備に必要なリソースの見積もりと組み合わせて、必要性に応じた将来の医療費パターンを分析しました。

調査結果: 2019 年、COVID-19 のパンデミックが始まったとき、世界中で 9.2 兆ドル (95% 不確実性区間 [UI] 9.1-9.3) が健康に費やされました。2019 年に高所得国が 7.3 兆ドル (95% UI 7.2-7.4) を費やしており、健康に費やされるリソースの量に大きな格差があることがわかりました。これは、2019 年に低所得国が支出した 24.8 億ドル (95% UI 24.3-25.3) の 293.7 倍です。同年、健康の維持または改善のために 43.1 億ドルの開発援助が提供されました。パンデミックは、健康を対象とした開発援助の前例のない増加につながりました。2020 年と 2021 年には、低中所得国でのパンデミックへの備えに向けて 18 億ドルの DAH 拠出金が提供され、健康関連の COVID-19 対応に 378 億ドルが提供されました。パンデミックへの備えに対するサポートは、ハイレベル独立パネル (HLIP) による推奨目標の 12.2% ですが、健康関連の COVID-19 対応に対して提供されるサポートは、推奨目標の 252.2% です。さらに、予測される支出の見積もりは、2022 年から 2026 年の間に、137 の LMICs のうち 17 の政府 (95% UI 11-21) の政府が、GDP の 1% の追加に相当する国家政府の医療支出の増加を観察することを示唆しています。

解釈: 2020 年と 2021 年に DAH で前例のないスケールアップがありました。現時点では、パンデミックへの備えを含む、重要なグローバルヘルス機能への資金提供を維持するためのユニークな機会があります。しかし、パンデミック対策への資金不足の歴史的なパターンは、資金を確実に維持するために慎重な努力が必要であることを示唆しています。

論文はこちら
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36706770/