糖尿病内科

全身の毛細血管に負担がかかることが原因となりますが、初期段階では自覚症状が乏しく、定期的に検査を受けることが大切となります。

神経障害

三大合併症の中で一番最初に現れるものです。火傷や怪我の痛みを感じない、手足がしびれるといった手足の末梢神経障害の症状が起こるようになります。
また、胃腸の不調、筋肉に萎縮、筋力低下、立ち眩み、発汗異常など、様々な自律神経障害が起こることもあります。

網膜症

眼球の中の網膜の血管に異常が起こり、浮腫や眼底出血が起こります。初期段階では見え方には異常が見られずに、眼底検査によって初めて異常が発見されるケースがほとんどです。見え方に異常が無い場合でも、眼科で定期的に眼底検査を受けることで、早期発見と早期治療によって失明を予防することが可能です。
網膜症は、緑内障に続き日本における失明の原因の第2位となっており、白内障の発症リスクも高まると言われています。

腎症

腎臓はザルのような働きをしていますが、動脈硬化によって腎障害が進行すると、尿中に蛋白が流出するようになります。尿検査によって蛋白の流出を確認し、また、血液検査によって腎機能の状態を確認します。 腎症が進行すると、腎機能がストップして腎不全へと繋がり、透析治療を要することとなります。なお、人工透析に繋がる原因として、糖尿病腎症が最も多いと言われています。

心筋梗塞、脳卒中、脳梗塞、感染症、皮膚病、下肢閉塞性動脈硬化症など。
当院では、心電図、腹部エコー、CAVI（血管年齢測定）などをお客様の状態に応じて実施することがあります。

• インスリン自己注射
• 血糖自己測定
• 日常生活の注意点
• 低血糖について
• その他、生活に関するご相談

糖尿病リスクを確認するために、HbA1c(ヘモグロビン・エー・ワン・シー)という検査を行います。運動や食事によって血糖値は短期的に変動する特徴があり、HbA1cによってブドウ糖とヘモグロビンの結合割合をチェックします。この結合割合は、直近1〜2か月間の血糖値の実測値と連動しているため、HbA1cを検査することで直近1〜2か月間の血糖値の平均を把握することが可能となります。
HbA1cの値が高いということは直近1〜2か月間の血糖値も高いということを示します。なお、特定保健指導における基準値は5.6%未満となっています。HbA1cが6.5%以上の場合は糖尿病の疑いが強い状態であり、速やかにブドウ糖負荷試験などで状態を確認することが大切です。また、7.0%以上の状態が慢性化すると合併症のリスクも上昇するため、至急適切な治療を受けるようにしましょう。

糖尿病と足のだるさの関係とは？

糖尿病が進行すると、血管や神経がダメージを受けることがあり、その影響で足のだるさやしびれが現れることがあります。
主な原因は以下の通りです。

糖尿病神経障害

糖尿病による合併症の一つで、 高血糖が長期間続くことで神経が損傷 し、足の感覚異常やだるさを引き起こします。

• 初期症状：足のしびれ、チクチクする痛み
• 進行すると：感覚が鈍くなり、ケガや火傷に気づかないことも

対策

• 血糖値のコントロールが最優先（HbA1cを適正範囲に保つ）
• ビタミンB12の摂取（神経の修復を助ける）
• 適度な運動で血流を改善する

 

血流障害（糖尿病性末梢動脈疾患）

糖尿病により動脈硬化が進むと、足先まで十分な血液が届かなくなることがあります。

• 特徴：長時間歩くと足が重くなる、冷たく感じる
• 進行すると：潰瘍（傷が治らない）や壊疽（細胞が壊死）につながる

対策

• 定期的に血流チェック（病院でのABI検査が有効）
• 足のマッサージやストレッチを習慣に
• 禁煙する（喫煙は血管をさらに狭くする）

 

筋力低下や運動不足

糖尿病の人は運動不足になりやすく、筋力低下による足のだるさを感じることがあります。

• 特徴：長時間歩くと足が重くなる、冷たく感じる
• 進行すると：潰瘍（傷が治らない）や壊疽（細胞が壊死）につながる

対策

• ウォーキング・ストレッチで足の筋力維持
• 座りっぱなしを避ける（30分ごとに立ち上がる）
• 栄養バランスのとれた食事を心がける

 

こんな症状がある場合は要注意！

「ただの疲れ」と思っていても、次のような症状がある場合は、糖尿病の合併症が進行している可能性があります。

• 足のしびれや痛みが強くなってきた
• 傷ができやすく、治りにくい
• 足が冷たく、青紫色になっている
• 長時間歩くと足が痛くなる（間欠性跛行）
• 足の感覚が鈍く、触られてもよくわからない

糖尿病が原因で足の血流や神経に異常がある場合、早期の治療が重要です。自己判断せず、早めに専門医を受診しましょう。

 

足のだるさを予防するための習慣

糖尿病の足の症状を悪化させないために、日常生活で意識すべきポイントをまとめました。

血糖値を適切に管理する

• HbA1cを 7.0%以下 に保つことが目標
• バランスの良い食事（GI値の低い食品を選ぶ）
• 適度な運動で血糖値を安定させる

足のケアを徹底する

• 毎日足のチェックをする（傷や異常がないか確認）
• 保湿クリームで乾燥を防ぐ（ひび割れ防止）
• 靴選びに注意する（圧迫や摩擦を避ける）

血流を良くする

• 適度な運動（ウォーキングや軽い筋トレ）
• 入浴で足を温める
• 足を高くして寝る（むくみ防止）

 

糖尿病の足のだるさを放置しないで

病院を受診しなくても 風邪を予防することが最も大切 です。

• 足のだるさは糖尿病の初期症状の可能性あり
• 糖尿病神経障害や血流障害が原因のことが多い
• 血糖値コントロールと血流改善が重要
• 症状が悪化する前に当院で相談を！

糖尿病の足のだるさは放置すると深刻な合併症につながる 可能性があります。「最近足が重いな…」と感じたら、早めに対策をしましょう！