内科

• 発熱
• 腹痛
• 咳・痰
• 胃痛
• 下痢
• 便秘
• 吐気
• 嘔吐
• 動悸・息切れ
• 鼻水
• 鼻づまり
• いびき
• 疲れやすい
• むくみ（浮腫）
• 頭痛
• 関節痛

風邪

のどや鼻のウイルス感染が原因となる感染症です。発症を引き起こすウイルスは200種類以上あり、コロナウイルス、ライノウイルス、アデノウイルスなどが代表的なものとして知られています。
症状や程度には個人差がありますが、鼻水・鼻詰まり、くしゃみ、のどの痛み、咳、発熱などが現れやすいと言われています。必要に応じて症状を抑えるための対症療法を実施しますが、ウイルスは抗生物質で治療できないため保温・栄養・休養を意識して自然回復を期待します。なお、風邪によって免疫力が低下すると、細菌による2次感染のリスクが高まるため、注意が必要です。肺炎や気管支炎、お子様によく見られる中耳炎などは風邪が原因となって発症するケースが多いと言われています。
風邪を予防するために、手洗い・うがい、規則正しい生活、十分な休息と睡眠、栄養バランスがとれた食事を意識するようにしましょう。

熱

体調が良い時に体温測定をして、ご自身の平熱を把握しておくようにしましょう。平熱には個人差があり、35度台や37度近くになる方もいらっしゃいますが、ほとんどの方は37度より少し低いくらいとなります。なお、感染症法では、37.5度以上を発熱、38度以上を高熱として定めています。
様々な疾患の兆候として発熱が起こります。お子様の場合、風邪、中耳炎、熱中症（日射病）、扁桃炎などで発熱が起こることが多く、法定伝染病の日本脳炎や赤い発疹を伴うはしかでも発熱が起こることがあります。また、大人では、発熱以外の症状も踏まえて経過観察を行い、必要な検査や治療を実施します。

熱の経過によって推測できる疾患

• 高熱が急に出る…日本脳炎・結核性髄膜炎・ポリオなど
• 熱が徐々に上っていく…肺炎・腸チフス・肋膜炎など
• 熱が激しく上下する…敗血症・心内膜症・腎盂炎など
• 高熱の経過が一定しない…インフルエンザ・急性肝炎・はしかなど
• 微熱が長期間続く…のどや鼻の慢性炎症・悪性腫瘍・肺結核・リウマチ・腹膜炎・婦人病など

重大な疾患が潜んでいる恐れがありますので、市販の解熱剤の服用で済ませてしまうことはお勧めしません。
早期に適切な治療を行うために、発熱が起こったらなるべく早めに医師へ相談するようにしてください。

インフルエンザ

風邪とよく似た症状が起こりますが、インフルエンザウイルスへの感染が発症原因となります。風邪よりも症状は重くなりやすく、40度近い高熱、関節痛、頭痛、のどの痛み、咳、鼻水、倦怠感といった症状が代表的です。
インフルエンザウイルスは毎年その性質を変化させる特徴があり、年によって流行する型は異なります。したがって、インフルエンザワクチンはその年に流行が予想される型に対応したものを毎年作っており、私たちも毎年ワクチン接種を受ける必要があります。ワクチン接種だけで完璧に感染を防ぐことは難しいですが、感染したとしても重症化するリスクが低減される効果があります。
インフルエンザは12月の後半頃から流行が始まる傾向にあり、1〜3月に流行がピークとなります。ワクチンの効果は接種後2週間経過してから現れるもので、2か月程度は効果が持続すると考えられています。したがって、11月中にワクチン接種を済ませておけば、流行の時期に備えることが可能となります。

高血圧

血圧とは血液によって血管にかかる圧力のことで、心臓が収縮する時に最大となり、心臓が拡張する時に最少となります。したがって、血圧測定の際に表示される値は、収縮期血圧と拡張期血圧の2種類があります。また、緊張や運動によって血圧の値は変動するため、診察の際にはご自宅で安定した状態で測定した値を重視しています。そして、家庭血圧が最高135mmHg/最低85mmHg、診察室血圧が最高140mmHg/最低90mmHgを超えた場合、高血圧の診断となります。
血圧が高い状態が続くと血管への負荷が大きくなりますので、動脈硬化の進行リスクが高まります。また、動脈硬化によって、心筋梗塞、脳梗塞・脳出血、大動脈瘤といった重大な疾患が起こるリスクが高まりますので、血圧の値を適正値に保つことが必要となります。
高血圧は、飲酒・喫煙、肥満、運動不足、ストレス、塩分の過剰摂取などの不規則な生活習慣が原因となって引き起こされます。したがって、血圧を適正値に保つためには生活習慣の見直しが重要となります。なお、生活習慣を見直しても改善されない場合には、薬物療法を検討します。

脂質異常

脂質異常症とは、悪玉(LDL)コレステロールが140mg/dl以上、中性脂肪が150mg/dl以上となる高脂血症に加えて、善玉(HDL)コレステロールが40mg/dl未満と少なくなる状態も含まれています。脂質異常症はこれといった自覚症状が現れずに進行する特徴があるため、サイレントキラーとも呼ばれています。
また、動脈硬化の進行によって、心筋梗塞、狭心症、脳梗塞といった重大な疾患の発症リスクが高まりますので、注意が必要です。脂質異常症の発症と進行は、飲酒、肥満、食生活、運動不足などが原因となると考えられています。したがって、生活習慣の見直しが必要となり、改善が見られない場合は薬物療法を検討します。

高尿酸血症・痛風

高尿酸血症とは血中の尿酸値が高い状態であり、必要以上の尿酸が鋭い針のような形の結晶となり関節に付着する場合があります。そして、結晶の付着による炎症によって強烈な痛みが生じる状態を痛風発作と呼びます。
足の親指の付け根に痛みが生じるケースが大半で、その他、指・肘・膝・足首にも痛みが生じることがあります。なお、高尿酸血症によって痛風発作が起こらないお客様でも、心臓病、尿路結石、腎臓結石などの合併症が起こるリスクがありますので、尿酸値を適正な値に保つことが必要となります。また、尿酸値が下がっても尿酸結晶はすぐに溶けないため、定期的な検査と治療が必要となります。
尿酸は、食べ物に含まれるプリン体が体内で分解されることで生じるものです。魚卵、レバー、いわし、エビなどの食べ物にプリン体は多く含まれていますので、このような食べ物をなるべく摂取しないようにすることが大切です。また、アルコールによって尿酸値が上がりますので、お酒の飲みすぎにも注意しましょう。

不整脈

心臓は全身へ血液を循環させるポンプのような働きをしています。収縮と拡張を絶え間なく反復し、電気的刺激によって規則的かつ自動的に動きを制御されています。この電気的刺激が正常に作用しないことで不整脈に繋がります。
不整脈は症状が軽い場合もあれば重篤な疾患が原因となっている恐れもあります。したがって、不整脈でお悩みの方はなるべく早めに専門医へ相談することをお勧めします。また、心電図検査や定期健診で異常が判明した場合も速やかに医師へ相談するようにしてください。

心不全

心不全とは、全身へ血液を循環させるポンプのような心臓の働きに異常が起こり、全身へ循環する血液量が減少する状態のことです。なお、高血圧などによって起こる場合は心臓のポンプ機能に異常はないこともあります。
心臓の働きによる血液の循環によって様々な身体機能が保たれていますが、血液量の減少によって起こる症状が複数あると言われています。近年では食生活の欧米化によって日本でもお客様の数が増加の一途を辿っています。

花粉症（アレルギー性鼻炎）

当院ではダニやスギ花粉によるアレルギー性鼻炎の治療が可能です。
アレルギー性鼻炎の一種である花粉症は、植物の花粉がアレルギー原因物質（アレルゲン）となり、鼻水、鼻づまり、立て続けのくしゃみ、目のかゆみ、充血、違和感、涙などの症状が起こります。重症化すると、頭痛、微熱、倦怠感、イライラ感、不眠、皮膚やのどのかゆみ、咳、顔や身体のほてり、下痢などの症状が起こることもあります。
スギやヒノキの花粉が代表的なアレルゲンとして知られていますが、その他、カモガヤ、ブタクサ、シラカンバ、イネ、ヨモギ、ハンノキなどの花粉も原因となるケースがあります。また、花粉が飛散する時期にのみ症状が現れることから、季節性アレルギー性鼻炎とよばれることもあります。

湿疹・皮膚炎

湿疹は皮膚の表層・真皮上皮に起こる疾患であり、発症原因は多岐に渡ります。
湿疹の発症原因の大半は外部からの刺激が原因となる接触性皮膚炎だと考えられています。明確に原因となる物質が分かっている場合はその物質との接触を避ければ良いですが、発症原因が不明な場合もあります。症状としては、発赤やかゆみが代表的ですが、小さなブツブツや水疱が見られることもあります。原因不明の湿疹であっても、ステロイド外用薬を使用することで、症状の改善が期待できます。
なお、湿疹は乳幼児から高齢者まで幅広い年代で起こり得る疾患であり、皮膚疾患の中で最もお客様の数が多いと言われています。

不眠症

不眠症とは、早朝に目が覚めてしまう、夜になかなか寝付けない、睡眠が持続しない、ぐっすり眠れず睡眠が足りない感じがするといった症状が続き、疲労、日中眠くなる、注意力が落ちるといった状態が起こるようになります。日本人の約5人に1人は不眠症のお客様と言われており、小児期や青年期の発症は少ないですが、20~30代から発症数が増え、加齢に伴って中年・老年期に発症数が大きく増加します。
60歳以上の約3人に1人は不眠症のお客様と言われており、不眠症で通院している方の約20人に1人は不眠症治療薬を服用している傾向にあります。

蒲田駅前やまだ内科糖尿病・甲状腺クリニックの院長、山田朋英と申します。
18年間にわたる病院での勤務経験や都内の東大病院での糖尿病内分泌内科専門の実績、英国での留学経験を生かし、私自身蒲田で育った大田区民として、地域の皆さまの健康を守るために予防医療と治療に注力してまいります。
病院にも引けを取らない医療を提供し、皆さまの悩みに真摯に向き合い、一緒に解決できるクリニックを目指しています。

通勤・通学前にぱっとお悩みを解決できるよう、朝8時から診察しております。
以下のようなお悩みをお持ちの方はお気軽にご相談ください。

• 発熱
• 腹痛
• 咳・痰
• 胃痛
• 下痢
• 便秘
• 吐き気
• 嘔吐
• 動悸・息切れ
• 鼻水
• 鼻づまり
• いびき
• 疲れやすい
• むくみ（浮腫）
• 頭痛
• 関節痛

当院はお客様のお悩みを、可能な限り早く解決して差し上げたいという思いから、LINEやSMSで受診前に気軽にご相談いただくことができます。
また、WEB予約については個人情報の登録なしで空き状況が確認いただけますので、ストレスフリーな通院環境となっております。
困ったときにすぐに連絡できる、すぐに予約が取れる、シームレスなクリニック環境を整えてまいります。