OGTT（ブドウ糖負荷試験）ってどんな検査？

糖尿病や耐糖能異常の評価においては、インスリン抵抗性やインスリン分泌能力も重要な指標となります。HOMA（Homeostasis Model Assessment）という計算式を用いて、インスリン抵抗性（HOMA-IR）とインスリン分泌能（HOMA-β）を評価します。これにより、体がどの程度インスリンに反応しているか、またはインスリンをどのくらい分泌しているかを確認することができます。

1. HOMA-IR（インスリン抵抗性）
HOMA-IRは、体がインスリンにどれだけ抵抗しているか、つまりインスリンの効果がどれくらい低下しているかを示す指標です。インスリン抵抗性が高いと、糖尿病のリスクが高まります。

HOMA-IRの計算式
HOMA-IR = 空腹時インスリン（μU/mL） × 空腹時血糖（mg/dL） ÷ 405

基準値
- 正常範囲：1.6以下
- インスリン抵抗性の可能性が高い：2.5以上

HOMA-IRが高い場合、体がインスリンに対して十分に反応しておらず、インスリン抵抗性があることを示唆しています。これが続くと、2型糖尿病のリスクが増加します。

2. HOMA-β（インスリン分泌能）
HOMA-βは、すい臓がインスリンをどれだけ分泌しているかを示す指標です。インスリンの分泌量が少ないと、血糖値が適切にコントロールできず、糖尿病が進行するリスクが高まります。

HOMA-βの計算式
HOMA-β = 360 × 空腹時インスリン（μU/mL） ÷ （空腹時血糖（mg/dL） - 63）

基準値
- 正常範囲：100％前後
- 低下している場合：80％以下

HOMA-βが低い場合、インスリンの分泌量が不足していることを示しており、特に1型糖尿病や進行した2型糖尿病においてこの値が低下することが確認されています。