バセドウ病ってどんな病気？
バセドウ病は、甲状腺が過剰にホルモンを分泌することで起こる自己免疫疾患です。甲状腺は首の前面に位置する小さな臓器で、全身の代謝を調整する重要な役割を果たしています。この病気では、免疫系が誤って甲状腺を攻撃し、その結果として甲状腺ホルモンが通常よりも多く生成され、体内のエネルギー消費が過剰になります。
バセドウ病の症状は、体の代謝が過剰に活発になることで引き起こされ、以下のような症状が一般的です：
- 動悸や不整脈：心臓の鼓動が速く、不規則になることがあります。
- 体重減少：食欲が増しても体重が減ることがあります。
- 震えや神経過敏：手や体が震えたり、気持ちが落ち着かない状態が続くことがあります。
- 発汗や暑がり：体温調節がうまくいかず、特に暑さに敏感になります。
- 眼の症状：眼球突出（甲状腺眼症）や視力の変化が見られることもあります。
バセドウ病は、特に女性に多く見られ、20代から40代に発症することが一般的です。甲状腺ホルモンの分泌が異常になることにより、身体だけでなく心の健康にも影響を与え、不安感やイライラ感、睡眠障害が起こることもあります。
バセドウ病は難病？
バセドウ病は「難病」とは見なされていませんが、慢性的な疾患であり、治療や管理が必要です。日本では、厚生労働省が指定する「指定難病」というカテゴリーがありますが、バセドウ病はそのリストに含まれていません。
難病の定義とは？
難病とは、原因が不明であり、治療法が確立されておらず、慢性的に続く疾患を指します。患者数が少なく、希少な病気であることも難病の特徴です。これに対し、バセドウ病は、原因が免疫系の異常であることが明らかであり、診断法や治療法も確立されています。バセドウ病の治療は、薬物療法やアイソトープ療法、場合によっては手術が選択され、適切な治療を受ければ症状をコントロールすることが可能です。
ただし、バセドウ病は完治することが難しく、症状が長期間続くことがあるため、定期的な管理が必要です。このため、患者にとっては「治りにくい病気」として認識されることが多く、特に症状のコントロールが難しい場合には生活に支障をきたすことがあります。しかし、治療法が存在する点で、バセドウ病は「難病」とは異なるカテゴリーに位置づけられます。
たとえるなら、バセドウ病は「修理が可能なエンジントラブル」のようなもので、定期的なメンテナンスを続ければ、車（体）を問題なく動かし続けることができるのです。
厚生労働省 - 甲状腺の病気に関する情報
日本甲状腺学会 - 甲状腺疾患について
日本内分泌学会 - 甲状腺疾患について
バセドウ病の治療と管理
バセドウ病は、症状をコントロールし、甲状腺ホルモンのバランスを正常に保つための治療が不可欠です。治療法はいくつかあり、患者の状態に応じて選択されます。
1. 薬物療法
最も一般的な治療法は、甲状腺ホルモンの生成を抑えるための薬物療法です。抗甲状腺薬と呼ばれる薬を服用することで、過剰なホルモン分泌を抑えます。薬物療法は、数年にわたり継続的に行うことが必要で、定期的な血液検査によってホルモンのバランスを確認しながら進められます。
薬物療法を続けることで、症状を安定させることが可能ですが、副作用が出る場合もあるため、定期的な医師のフォローアップが重要です。
2. アイソトープ療法（放射性ヨウ素治療）
アイソトープ療法は、放射性ヨウ素を服用することで、甲状腺の過剰な細胞を破壊し、ホルモン分泌を抑える治療法です。この治療は比較的安全で、軽度のバセドウ病の患者に適しています。アイソトープ療法は、一度の治療で効果を発揮することが多く、長期的なホルモンバランスの安定を期待できますが、甲状腺機能が低下しすぎることもあり、その場合にはホルモン補充療法が必要になります。
3. 手術療法
手術は、他の治療が効果を示さない場合や、甲状腺に大きな腫れやしこりがある場合に行われます。甲状腺の一部または全体を摘出することで、過剰なホルモン分泌を抑えることができます。手術後は、甲状腺ホルモンの補充が必要になることがありますが、長期的な効果が期待できます。
バセドウ病と難病の違い
バセドウ病は、指定難病ではありませんが、慢性疾患として長期間の治療と管理が必要です。ここでは、バセドウ病と難病の違いについて詳しく説明します。
難病の特徴
- 原因が不明：多くの難病は原因が不明であり、治療法が確立されていません。
- 治療法がない：難病の多くは、症状の進行を止める治療法がなく、対症療法のみが行われます。
- 希少な疾患：難病の患者数は非常に少なく、日常生活や仕事に大きな影響を与えることが多いです。
- 生活に支障をきたす：難病患者は、日常生活を送る上で重大な困難に直面することが多いです。
一方で、バセドウ病は以下の特徴を持っています。
- 原因が明らか：バセドウ病は、自己免疫反応によって甲状腺が過剰にホルモンを分泌することが原因であり、そのメカニズムが明らかです。
- 治療法が確立されている：抗甲状腺薬、アイソトープ療法、手術など、治療法が確立されており、適切な治療を受けることで症状の管理が可能です。
- 希少な疾患ではない：バセドウ病は、特に女性に多く発症し、甲状腺疾患の中でも比較的よく見られる病気です。
- 生活の質の維持が可能：適切な治療と管理により、患者は通常の日常生活を送ることが可能です。
バセドウ病は難病ではありませんが、慢性的に続く病気であり、長期的な管理が必要な点で、難病と似た側面を持っています。しかし、治療法があることから、早期に適切な診断と治療を受けることで、病気と共に健康な生活を送ることが可能です。
当院でのサポート
当院では、バセドウ病の患者様に対して、最新の医療技術と専門的な診療を提供しています。バセドウ病の治療には、適切な診断と長期的な管理が欠かせません。当院では、患者様一人ひとりの症状や状態に合わせた個別の治療プランを提案し、日常生活の質を高めるためのサポートを行っています。
1. 専門的な診断
バセドウ病の診断には、血液検査を通じて甲状腺ホルモン（T3、T4）や甲状腺刺激ホルモン（TSH）のレベルを確認し、甲状腺機能の状態を把握します。また、超音波検査などを用いて甲状腺の状態を詳しく診断し、適切な治療方針を決定します。30分から40分で迅速に甲状腺ホルモンの結果が分かる機器を導入しております。
2. 薬物療法と管理
抗甲状腺薬による治療を行い、ホルモンバランスを安定させます。治療の進行状況を定期的にチェックしながら、副作用のリスクを最小限に抑えつつ、患者様に最適な治療法を選択します。
3. 手術や放射性ヨウ素治療の提供
必要に応じて、手術や放射性ヨウ素治療も行っています。特に進行した症例や、他の治療法が効果を示さない場合に最適な方法を提案し、長期的な健康管理をサポートします。
4. 継続的なフォローアップ
バセドウ病は慢性的な病気であるため、治療後も定期的なフォローアップが重要です。当院では、患者様の甲状腺機能を定期的にモニタリングし、必要に応じて治療の調整を行い、長期的な健康管理をサポートします。
バセドウ病に関するお悩みをお持ちの方は、ぜひ当院にご相談ください。専門の医療チームが、あなたの健康を全力でサポートいたします。
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監修者プロフィール
院長 山田 朋英 (Tomohide Yamada)
医学博士 (東京大学)
山田院長は、糖尿病・甲状腺・内分泌内科の専門医であり、東京大学で医学博士号を取得しています。東大病院での指導医としての経験や、マンチェスター大学、キングスカレッジロンドンでの客員教授としての国際的な研究経験を持ち、生まれ故郷の蒲田でクリニックを開院しました。
資格・専門性
- 日本糖尿病学会認定 糖尿病専門医・研修指導医
- 日本内科学会 総合内科専門医
豊富な臨床と研究の経験を活かし、糖尿病や甲状腺疾患における最新の治療を提供しています。
